Diskusjon Triggere Porteføljer Aksjonærlister

PCI og fimaporfin for lekfolk (oppdatert med fimaVACC)

Historisk sett har veien for kombinasjonsprodukter (drug + device) vært mer komplisert enn for medisiner og instrumenter hver for seg. Grunnen til dette har i stor grad vært at de regulatoriske myndighetene (FDA i dette eksempelet) har et fysisk og regulatorisk skille mellom saksbehandlingen av medisiner og instrumenter. FDA består av Center for Biologics Evaluation and Research (CBER), Center for Drug Evaluation and Research (CDER) og Center for Devices and Radiological Health (CDRH). Det har derfor vært, og er fortsatt, noen ekstra runder i saksbehandlingen som gjør at det regulatoriske tar mer tid. Kombinasjonen av drug + device har likevel vokst de siste årene, og kommer nok til å fortsette å øke i fremtiden, og dette vil gjøre at det regulatoriske vil bli mer strømlineformet, og skillene mellom de forskjellige enhetene vil bli visket mer og mer ut.

Det jeg beskriver over er kanskje noe av grunnen til at BP virker noe avventende innen drug + device, men jeg tror ikke at det kommer til å være et problem for PCI. Bare se på RELEASE-studien med fimaCHEM og samarbeidet med BP og fimaNAc.

16 Likes

Takk for en fantastisk tråd! Slike innlegg viser hvor uvurderlig nytte man kan få fra dette forum!

5 Likes

Bare hyggelig! Setter pris på alle de gode tilbakemeldingene. :slight_smile:

14 Likes

Meget bra, Kontorstol. Kvalitet…

3 Likes

En helt suveræn tråd av @Kontorstol, som burde være standard læsning for Pcib aktionærer og investorer.
Takk for særdeles god og informativ info som er til at forstå :smile:

13 Likes

Kontorstolen

Viser til tidligere meningsutveksling i dag.

Medisin (når som helst etter noen måneders drift) på anbefaling av den uavhengige kontrollgruppen som følger release tett og har fortløpende innsikt i alt som skjer.

Dette er ekstremt optimistisk. Selv om studien skulle blitt stoppet pga. at det er uetisk å ikke behandle alle med fimaCHEM vil det ta lang tid før man kan se dette. Husk at gemcitabine/cisplatin alene gir 12 mnd overlevelse, og siden det tar tid å få inn nok pasienter vil det tar mer enn 12 mnd før man har nok data til å se en eventuell trend. Kanskje det er realistisk å håpe på avbrutt studie etter 24 mnd.

ufo1747

4t

Ups , ferdig medisin må nok byttes ut med ferdig studie.

Tenker på at en kanskje tidelig får bevis på at dette virker når en sammenligner gruppene som får medisin og de som ikke får med at svulstene tetter gallegangen på de som ikke får medisin?
Blir dette feil?
De dør jo av tett gallegang først og fremst , ikke?

Lurer på om du kan si noe om min påstand over her , at en tidelig kan komme i den situasjonen at gruppen uten medisin tidelig utvikler problemer med tett gallegang pga kreftsvulstene lukker den og dette igjen fører til tidelig død / dødsårsak.
Selv om en setter stent (i metall) og disse holder så ser en tidelig forskjell på utviklingen av svulstene i gallegangen og problemene de forårsaker mellom de som får behandling og de som ikke får?

Sikkert helt på jordet det jeg påstår men det får stå sin prøve
Det surrer litt i bakhuet at det ikke skal brukes narremedisin???

1 Like

limer inn denne fra @Investor
som laget et flott oppsett på innrullering ifbm RELEASE studiet.

Betydelige forskjeller i forventet rekrutteringshastighet framkommer når man knar litt på tallene som framkommer på https://www.clinicaltrialsregister.eu/ctr-search/search?query=2018-002647-29

Nedenfor tall for Spania, Norge, Tyskland, USA og resten av EU samlet(gjennomsnitt). Tallene i de 3 første kolonnne er hentet direkte fra siden,mens kolonne 4 er beregnet ved å gange antall pasienter per site med 0.645 som tilsvarer 120/186. 120 pasiener rekruttert er det man forventer man har rekruttert ved interim read altså 3 år. I neste kolonne antall pasienter rekruttert per måned per site og til sist antall måneder mellom hver pasient.
Ganske spennede tall som framkommer. Norge, Tyskland og resten av EU er konservative estimert til 14, 14, og 15,7 måned mellom hver pasientrekruttering. Befolkningsgrunlag er sikkert en vurdering som er gjort her, men synes definitivt man er på den konservative siden når man for landene UK, Belgia, Sverige og Frankrike ligger på et snitt på kun 0,0637 per site per måned! Kjør debatt! Er det oppside i disse estimerte hastighetene kan jo interimavlesning komme før hvis det er riktig at den kjøres etter 60 events.

2 Likes

Dette syns jeg er vanskelig å svare godt på. Det er hovedsaklig tre grunner til å stoppe studier før tiden:

  1. Sikkerhet: Dersom uforutsette og alvorlige bivirkninger viser at medisinen gir en høy risiko for pasientene, som f.eks en plutselig forverring av sykdomsforløpet som ikke observeres i kontrollarmen.

  2. Effekt: Dersom hypotesen kan bevises mye raskere enn antatt og det kan konkluderes med at det er uetisk og uforsvarlig å ikke gi denne behandlingen til kontrollarmen.

  3. Ikke-brukbare resultater: Dersom resultatene som foreligger ved interimavlesning viser at man ikke kan konkludere med noe som helst pga. studiens design og det ikke forventes forbedring ved fullføring av hele studien.

I ditt spørsmål er det naturligvis nr. 2 som er relevant. Du har rett i at det i veldig stor grad er tett gallegang som tar livet av pasientene. Det hele handler om hvordan progresjon vil vurderes underveis. Primærmålet er progresjonsfri overlevelse (progression free survival), og i tillegg er det en rekke sekundærmål. Jeg vet ikke hvordan disse målene vil vurderes og i hvilken grad de vektlegges., og jeg ønsker egentlig ikke å spekulere noe uten å sette meg skikkelig inn i det.

Du lurer på hvorfor de ikke bruker placebo som kontrollarm i stedet for gemcitabine/cisplatin? Eller hvorfor de ikke bruker placebo i stedet for fimaCHEM?

På det første er svaret at det hadde vært ekstremt uetisk mot pasientene. De har så vidt 12 mnd overlevelse med dagens behandling, og uten denne er det nok enda mindre. På det andre handler det sannsynligvis både om det etiske og det praktiske. Det er både dumt og uetisk å utsette pasientene i kontrollarmen for en unødvendig gastroskopi og samtidig bedt de holde seg unna sollys i ukesvis. I tillegg hadde det krevd mer praktisk arbeid.

3 Likes

Flere som bruker tid og krefter på å prøve oversette medisin teknisk språk som jeg skjønner veldig lite av til noe som er er forståelig. Veldig imponerende kunnskap på enkelte.

Men skjønner også alle som sliter litt med å skjønne helt hva dette dreier seg om og de forskjellige meldingene/rapportene som selskapet legger ut. Ikke noe enestående med PCIB - dette gjelder alle biotek selskaper.

Jeg har begynt å lese meg litt opp mer rundt PCIB - det er jo en del å lese på for å si det sånn.

Men for firmaCHEM - Hvorfor har man valgt gallegangskreft?? Jeg forstår det slik at dette er cellegift i lag med PCIB sin teknologi (firmaporfin). Cellegift benyttes vel mot veldig mange kreftformer. Hvorfor er det da kun valg ut gallegangskreft og kun 7 personer?
Hvorfor går man ikke bredere ut???

1 Like

Lite konkurranse og orphan status i Us og EU (garantert høy pris for behandling)

1 Like

Det er ikke uten grunn at der ikke er noen godkjent behandling for indikasjonen i GGK.
Det som brukes er anbefalt (off label)
Derfor er konkurransesituasjonen som den er også.

Tiårene har gått og alle forsøk har feilet.

I denne situasjonen går PCIB inn med PCI-teknologien og foreløbige resultater er voldsomme.

PCI-teknologien gjør det som ingen andre klarer.

De løser delivery-gåten som har vært et mareritt for medisinforskningen i årtier og kostet og koster store summer hvert år i forskning og så langt—failure.

PCI styrer styrken på cellegift og leverer den lokalt kun i kreften (så en mister ikke håret).

Nytt og banebrytende og verdsatt til prisen av en rusten utrangert tråler fra østblokken.

3 Likes

I tillegg til det som nevnes over er ikke fimaCHEM universal, og kan forbedre effekten av ca. 20 % av cellegifter. Videre må kreften gjerne sitte i et hulrom (som gallegangen) der det er mulig å komme til med optisk fiber. Dette, samt stor konkurranse innen vanlige kreftformer, gjør at en orphan disease som inoperabel ekstrahepatisk (utenfor leveren) gallegangskreft var et bra valg. De får utvidede rettigheter, raskere og billigere vei til markedet. Og om fimaCHEM nå blir en suksess er det nok bare starten for fimaCHEM.

13 Likes

Som takk for en fantastisk guide får @Kontorstol gratis Insider-medlemskap i 3mnd :slight_smile: Tusen takk!

46 Likes

Vel fortjent!!:clap:

4 Likes

Takk for et flott innlegg😊

Men de kan vel ikke begynne rett på fase 2 eller 3?

1 Like

Oi, det var svært! Tusen takk skal du ha selv! :grin:

Det har du helt rett i. Safety first. :slight_smile:

7 Likes

Men hva er tidshorisonten videre for firmaVACC??
Data publiseres på ukjent konferanse i løpet av H2 19.

Hva med safety, phase II og Phase III for firmaVACC?? Det er ikke skissert noe tidshorisont for dette i presentasjonen. I hvilken fase er det naturlig/normalt BigPharma vil vise interesse??

1 Like

3 posts were merged into an existing topic: Pcib fimaVacc (PCIB)

…også er man helt avhengig av å komme til med lys for at PCIB sin teknologi skal fungere. Hvilken begrensninger gir det?

1 Like

Det gir begrensningen at man ikke kan bruke PCIB sin teknologi der man ikke kommer til med lys.